Biedrība "Apvienība HIV.LV" (ik dienu pl. 9 - 21)
apvieniba@apvienibahiv.lv

 
   

Juris Bārzdiņš: Rūpes par pacientiem. Par lietas būtību.
Apskatīt komentārus (0)


13.10.2011


Juris Bārzdiņš, veselības ministrs | 12. oktobris 2011 23:59 | http://www.delfi.lv/news/comment/comment/juris-barzdins-rupes-par-pacientiem-par-lietas-butibu.d?id=41147615

Rūpes par pacientiem kā savas darbības mērķi nevienam nekad nepārmetīs. Ikviens, kurš ir saistīts ar veselības nozari apgalvo, ka rūpējas par pacientiem – vadot slimnīcu, aptieku, medikamentu ražotni, un jā, arī zāļu lieltirgotavu jeb starpnieku starp ražotāju un aptieku. Arī veselības ministrs un ministrija rūpējas par pacientiem. Un tomēr – kādēļ visiem, kas rūpējas par pacientiem, mēdz būt tik liekas domstarpības? Varbūt iemesls ir atšķirīga motivācija un kādas citas intereses?
Kopš pirmajām dienām veselības ministra amatā, apzinoties, ka veselības budžets ir nepietiekams, esmu uzstājis, lai veselības nozarē nauda tiktu tērēta racionāli un netiktu pārmaksāts tur, kur vēlamo rezultātu iespējams panākt ar mazākiem līdzekļiem. Šāda politika tika attiecināta gan uz medikamentu jomu, gan salīdzinot ārstēšanas veidus - ambulatori, dienas stacionārā vai slimnīcas apstākļos. Kaut arī līdzīgas reformas tiek īstenotas virknē citu valstu, arī tepat kaimiņos Igaunijā un Lietuvā, pretestība iecerētajām reformām bijusi neiedomājami liela, jo pastāvošajā sistēmā ir virkne ieinteresēto, kas savā nišā labi pelna un nevēlas pieļaut ienākumu samazināšanos.
Šoreiz pievērsīšos medikamentu jomai.
Nākamajā nedēļā plānots informēt valdību par iespējām uzlabot valsts budžeta izlietojumu un samazināt pacientu izdevumus zāļu iegādei. Vienlaikus lēmuma pieņemšanai valdībā tiks izskatīti plānotie grozījumi kompensējamo medikamentu apmaksas kārtībā, lai turpinātu īstenot principu "ārstējies nepārmaksājot!". Nešaubos, ka šie grozījumi ir kā dadzis acī ne tikai farmācijas kompānijām, kurām tas nozīmē peļņas apjoma samazināšanos, bet arī citām ieinteresētajām grupām, kuras tiešā vai pastarpinātā veidā saņem finansējumu no zāļu ražotājiem. Nu kā tad kodīsi rokā, no kuras tiec barots? Tādēļ tuvākajās dienās medijos parādīsies dažādu sabiedrisko organizāciju sagatavoti viedokļi ar mērķi kavēt grozījumu pieņemšanu, jo, kas zina, varbūt nākamais veselības ministrs būs ar citiem uzskatiem un nemēģinās šādā veidā nostāties pret farmācijas industriju, vairāk rūpēsies par savu politiķa reitingu vai vienkārši būs vairāk "savējais"?
Bet "ārstējies nepārmaksājot!" būtība ir pavisam vienkārša - likumdošanā paredzēts noteikt, ka ārsts, pirmo reizi (tas nozīmē jaunam pacientam, kurš iepriekš nav ārstējis konkrēto slimību), izrakstot zāles kompensācijas sistēmas ietvaros, nozīmē un aptiekā pacientam tiek izsniegtas lētākās līdzvērtīgas efektivitātes zāles. Tādējādi pacienti varētu saņemt sev piemērotākās zāles par iespējami zemāko cenu. Pieņemot šādu prasību, Latvija pievienotos tādām valstīm kā Zviedrija, Somija, Dānija, Itālija un Kipra un nākamajos gados krietni samazinātos līdzekļu apjoms, ko iedzīvotāji pārmaksā par zālēm, patentbrīvo medikamentu vietā nopērkot oriģinālpreparātus (2010.gadā šādā veidā tika pārmaksāts vairāk kā 9 miljoni latu).
Skaļākie pārmetumi, kas izskan no farmācijas industrijas un atsevišķu ārstu puses, ir par to, ka patenbrīvie medikamenti nedod līdzvērtīgu ārstniecisko efektu. Taisnības labad jānorāda, ka patentbrīvie medikamenti ir oriģinālo medikamentu ekvivalenti, kas parādās tirgū tiklīdz beidzies patents oriģinālajiem preparātiem (patentu parasti izsniedz uz 20 gadiem). Šo medikamentu sastāvā ir tā pati aktīvā jeb ārstējošā viela, kas ir oriģinālajos preparātos, tāpēc to terapeitiskā efektivitāte, piemērojot tādas pašas devas, ir ekvivalenta jeb līdzvērtīga. Lai pierādītu, ka patentbrīvie medikamenti nodrošina tādu pašu terapeitisko efektu kā oriģinālie preparāti, ražotājiem ir jāveic tā sauktais bioekvivalences pētījums. Tikai tad, kad zinātniski ir pierādīta to bioekvivalence ar oriģinālajiem preparātiem, patentbrīvie medikamenti tiek reģistrēti un nonāk tirgū.
Jānorāda, ka patentbrīvie medikamenti atbilst tādām pašām kvalitātes, drošības un efektivitātes prasībām kā oriģinālie medikamenti un tiek ražoti pēc tikpat stingriem farmaceitiskajiem standartiem un Labas ražošanas prakses prasībām (vienlaikus to cena parasti ir par 20% līdz 90% zemāka nekā oriģinālajiem medikamentiem). Tādēļ apgalvojumi par to, ka patentbrīvie medikamenti aktīvās vielas molekulas līmenī ir mazāk efektīvi par oriģinālpreparātiem, izraisa vairāk blakusparādības vai citu iemeslu dēļ nav pacientiem piemērojami, NAV patiesi.
Patentbrīvo medikamentu izmantošana Eiropas Savienības valstīs ir plaši izplatīta, jo ļauj būtiski ietaupīt gan pacientu, gan valsts, gan arī apdrošināšanas kompāniju izmaksas, vienlaikus nodrošinot pacientiem tikpat efektīvu un kvalitatīvu ārstēšanu kā dārgākie oriģinālie preparāti. Katru gadu izmaksu efektīvie patentbrīvie medikamenti Eiropas Savienības valstu veselības aprūpes budžetos ietaupa līdz pat 25 miljardiem eiro, nodrošinot pacientiem labāku medikamentu pieejamību, kā arī ļauj ietaupīto naudu izmantot citām veselības aprūpes vajadzībām. To apliecina arī Augsta līmeņa farmācijas forumā pieņemtie secinājumi - patentbrīvajām zālēm ir liela nozīme, lai nodrošinātu pacientiem nepieciešamo ārstēšanu un varētu valsts budžeta līdzekļus ieguldīt arī jaunu novatorisku zāļu finansēšanā.
Pamatojoties uz augstāk minētajiem argumentiem, Veselības ministrija ir izstrādājusi un iesniegusi apstiprināšanā valdībā normatīvo aktu grozījumu projektu, kas nodrošinās iespēju pacientiem ārstēties ar mazākiem līdzmaksājumiem. Pacientu interesēs būtu jauno kārtību apstiprināt un īstenot dzīvē, neskatoties uz publiski paustajiem iebildumiem un sazvērestības teoriju cienīgajām atklāsmēm no atsevišķu sabiedrisko organizāciju pārstāvju puses, kas nereti tiek īstenota pēc vispārzināmās "ķeriet zagli!" prakses.




 
      Atpakaļ

atstāj tukšu: atstāj tukšu:
vārds:




Ievadiet drošības kodu:

Visual CAPTCHA