Agrīna ART un kaulu audi
Apskatīt komentārus (0)
29.06.2017
Saskaņā ar esošajām ārstēšanas vadlīnijām attiecībā uz infekciju, ko izraisījis cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV), antiretrovīrusu terapija (ART) tiek rekomendēta uzreiz pēc diagnozes noteikšanas, lai samazinātu nelabvēlīgu klīnisku iznākumu risku. Taču žurnālā Journal of Bone and Mineral Research publicētie pētījuma rezultāti liecina, ka agrīni uzsākta ART saistās ar daudz aktīvāku kaulu audu retināšanos HIV pacientiem.
Klīniskajā pētījumā, kurā piedalījās 399 pacienti, zinātnieki salīdzināja agrīni uzsākta ART efektu (CD4 > 500 šūnu/mm³) ar vēlīnu (atliktu) HIV ārstēšanu (līdz CD4 < 350 šūnu/mm³). 195 pētījuma dalībnieki ART sāka uzreiz pēc diagnozes noteikšanas, bet 204 atlika terapiju. Novērojumi tika veikti vidēji 2,2 gadus.
Rezultāti liecināja, ka kaulu audu minerālu blīvuma pazemināšanās rādītāji bija lielāki ART pirmajā gadā.
Mēs atklājām, ka agrīna ART uzsāķšana saistīta ar paātrinātu kaulu audu retināšanos par 2-4%, pavēstīja darba autori.
Taču, neraugoties uz to, ka pētījuma rezultāti uzrādīja agrīnas ART negatīvu iedarbību uz pacientu kaulu audu blīvumu, tomēr, ART izmantojot HIV profilaksei un nelabvēlīgu klīnisku iznākumu risku samazināšanai, šīs terapijas kopējās priekšrocības dominē.
Tomēr pētnieki aicina saprast, ka ART ilgstoša lietošana samazina kaulu audu blīvumu.
***********************
Source: «Immediate Initiation of Antiretroviral Therapy for HIV Infection Accelerates Bone Loss Relative to Deferring Therapy: Findings from the START Bone Mineral Density Substudy, a Randomized Trial» | Both HIV infection and antiretroviral therapy (ART) are associated with lower bone mineral density (BMD) and increased fracture risk. Because the relative contributions of ART and untreated HIV to BMD loss are unclear, it is important to quantify the effect of ART on bone. We compared the effect of early ART initiation (CD4 >500 cells/μL) with deferred ART on change in BMD in the START Bone Mineral Density substudy, a randomized trial evaluating the effect of immediate ART initiation versus deferring ART (to CD4 <350 cells/μL). | http://ej.uz/ihjb |
Atpakaļ