Atbilde uz lasītāja jautājumu par PrEP
Apskatīt komentārus (0)
18.02.2018
Nacionālā Veselības dienesta Lēmums Nr. 3.1-9/664 (pieņemts 29.12.2017.)
<... KZS Emtricitabinum/ Tenofovirum ir iekļauts pie diagnozēm Humānā imūndeficīta vīrusa (HIV) infekcija (B20-B24), bezsimptomu inficēšanās ar HIV(Z21) ar izrakstīšanas nosacījumiem - izraksta infektologs vai pediatrs saskaņā ar Rīgas Austrumu klīniskās universitātes slimnīcas infektologu konsīlija slēdzienu.
Atbilstoši starptautiskajām vadlīnijām (WHO Consolidated guidelines on the use of antiretroviral drugs for treating and preventing HIV infection: recommendations for a public health approach 2nd ed. (2016)), Emtricitabinum/ Tenofovirum ir viens no pirmās izvēles līdzekļiem pēcekspozīcijas profilakses (turpmāk - PEP) nodrošināšanai. PEP ir specifiska īstermiņa HIV infekcijas antiretrovirālā terapija, ko uzreiz pēc negadījuma veic cilvēkiem, kuru organismā iekļuvušas ar HIV inficētas asinis vai citi infekciozi organisma šķidrumi un pārsvarā gadījumu tie ir mediķi. Nepieciešamības gadījumā PEP jāuzsāk ne vēlāk kā 72 stundas pēc negadījuma. Saskaņā ar NVD datiem, 2016.gadā PEP saņēma 47 personas un kopējais līdzekļu patēriņš šajā gadījumā gadā bija 9579 EUR. Atbilstoši vadlīnijās norādītajam, PEP terapijas kurss ir viens mēnesis un novērošanas ilgums ir 6 mēneši. Saskaņā ar speciālistu viedokli (vēstule 28.12.2017.), gadā PEP antiretrovirālā terapija būtu jānodrošina apmēram 50 pacientiem.
Esošajā brīdi PEP nodrošināšanai diagnozes Z20.6 Iespēja inficēties un kontakts ar humānā imūndeficīta vīrusu (HIV) gadījumā KZS ir iekļauti Lamivudinum, Zidovudinum, Lamivudinum/ Zidovudinum, Lopinavirum/ Ritonavirum.
NVD ir veicis zāļu izmaksu salīdzinājumu, konstatējot, ka Emtricitabinum/ Tenofovirum medikamentu lietošanas izmaksas pārsniedz Lamivudinum/ Zidovudinum medikamentu lietošanas izmaksas, bet ir zemākas par Lopinavirum/ Ritonavirummedikamentu lietošanas izmaksām.
Ņemot vērā minēto, kā arī piešķirto papildus finansējumu HIV infekcijas ārstēšanai 2018.gadam, lai paplašinātu antiretrovirālās terapijas iespējas pēcekspozīcijas profilakses gadījumā, atbilstoši starptautiskjām vadlīnijām un speciālistu viedoklim, saskaņā ar Latvijas Republikas Ministru kabineta 2006.gada 31.oktobra noteikumu Nr.899 Ambulatorajai ārstēšanai paredzēto zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumu kompensācijas kārtība 23.punktu, 55.2., 55.3.apakšpunktu, 56., 61.1punktu, NVD slēdziens ir pozitīvs kompensācijas nosacījumu precizēšanai zālēm Emtricitabinum/ Tenofovirum diagnozes Z20.6 Iespēja inficēties un kontakts ar humānā imūndeficīta vīrusu (HIV) gadījumā, piemērojot izrakstīšanas nosacījumus - Izraksta infektologs vai pediatrs saskaņā ar Rīgas Austrumu klīniskās universitātes slimnīcas infektologu konsīlija slēdzienu. ...>
<... Nacionālais veselības dienests nolemj:
Ar 2018.gada 1.janvāri veikt grozījumus 23.12.2009. VEC lēmumā Nr.1012, 19.05.2017. NVD lēmumā Nr.3.1-9/242, 19.05.2017. NVD lēmumā Nr.3.1-9/243, 30.11.2017. NVD lēmumā Nr.3.1-9/602 un 22.03.2017. NVD lēmumā Nr.3.1-9/172, papildinot 3.punktu ar sekojošu diagnozi:
"Iespēja inficēties un kontakts ar humānā imūndeficīta vīrusu (HIV) (Z20.6)ar izrakstīšanas nosacījumiem - Izraksta infektologs vai pediatrs saskaņā ar Rīgas Austrumu klīniskās universitātes slimnīcas infektologu konsīlija slēdzienu." ...>
Atpakaļ