Tradicionālās stratēģijas nedarbojas
Apskatīt komentārus (0)
25.02.2020
Smēķēšana ievērojami samazina HIV pozitīvu cilvēku dzīves ilgumu. Turklāt statistika rāda, ka HIV pozitīvie smēķē biežāk nekā iedzīvotāji kopumā un var būt pakļauti lielam slimības riskam, ko izraisa smēķēšana, tajā skaitā sirds slimībām, plaušu slimībām un dažiem vēža veidiem. Līdz ar to prakses, lai ierobežotu smēķēšanu starp HIV pozitīvajiem, ieviešana joprojām ir prioritāte. Tomēr līdz šim nebija skaidrs, cik efektīvas starp cilvēkiem ar HIV ir tās stratēģijas, kas tika izstrādātas iedzīvotājiem kopumā.
Itāļu ekspertu grupa desmit valsts slimnīcās novadīja apmācību ārstiem infekcionistiem, kas specializējušies HIV ārstēšanā, par tradicionālās stratēģijas izmantošanu. Šīs stratēģijas ietvaros speciālistiem bija jāizvaicā, vai pacients smēķē, jāsniedz konsultācija, kāds ir labums, ja atsakās no tabakas, jānovērtē motivācija, kas rosinātu atmest smēķēšanu un jāsniedz atbalsts, ja mēģina atteikties no šī kaitīgā ieraduma. Ārstiem šī stratēģija bija jāiesaka saviem pacientiem vairāku klīnikas apmeklējumu laikā. Rezultāti tika izvērtēti pēc diviem gadiem.
No 1087 ārstu novērotajiem pacientiem 561 smēķēja. Pēc diviem gadiem 41 no 561 (7,3%) veiksmīgi atmeta smēķēšanu vismaz pusgada laikā. Vērts atzīmēt, ka tikai 22 pacientiem bija nozīmēta nikotīna aizstājējterapija (piemēram, preparāts vareniklīns Champix) vai arī rekomendēja elektroniskās cigaretes. Tas nozīmē, ka rezultāti pamatā ataino konsultāciju nozīmīgumu, bez farmakoloģiska atbalsta.
Ekspertu grupa no Londonas, kas specializējas smēķēšanas pārtraukšanā, apmācīja trīs Karaliskās sabiedriskās slimnīcas HIV klīnikā strādājošās medmāsas īsu rekomendāciju sniegšanā, kā pārtraukt smēķēšanu. Pieeja kopumā bija analoģiska, taču ar uzsvaru, ka jānosūta uz smēķēšanas pārtraukšanas dienestu. Paralēli informēšanai un konsultācijām šie dienesti var nozīmēt nikotīna aizstājējterapiju un citas zāles.
No 1548 pacientiem, kam vaicāja par smēķēšanu, 385 smēķēja. Gandrīz visiem tika izsniegts norīkojums, lai apmeklētu smēķēšanas atmešanas dienestu, bet tikai 154 to pieņēma. Turpmākie trīs mēneši parādīja, ka 36 pacienti apmeklēja šo dienestu un 16 (4,2%) spēja atmest smēķēšanu.
Tādējādi tika secināts, ka dienestam cīņai ar smēķēšanu klīnikās, kas specializējas HIV ārstēšanā, turpmāk vajadzētu uzlabot rezultātus cīņā ar atteikšanos no tabakas.
***************************
Source: NAM aidsmap | Roger Pebody | «Very few people with HIV stop smoking after brief advice from clinicians» | http://www.aidsmap.com/news/feb-2020/very-few-people-hiv-stop-smoking-after-brief-advice-clinicians |
<... Two recent reports highlight the low rates of smoking cessation achieved using recommended brief interventions during routine appointments at HIV clinics.
Smoking is responsible for the loss of more life-years in people with HIV than HIV itself. People living with HIV are more likely to smoke than the general population and may be at greater risk of smoking-related illnesses, including heart disease, lung disease and some cancers. Effective smoking cessation interventions are therefore a priority, but it is unclear whether those developed for the general population have sufficient impact. ...>
Atpakaļ