Четыре дня в неделю достаточно для эффективного лечения ВИЧ
увидеть комментарии (0)
26.07.2019
Источник: NAM Aidsmap | «Чередование приема антиретровирусной терапии в течение четырех дней с последующим 3-х дневным перерывом так же эффективно, как и непрерывная терапия» | http://images.aidsmap.com/page/3545378#item3545379 |
ВИЧ-инфицированным лицам рекомендуется принимать антиретровирусные препараты каждый день, хотя существуют данные, подтверждающие то, что концентрация некоторых антиретровирусных препаратов в крови сохраняется на терапевтическом уровне даже после прерывания терапии на несколько дней, удерживая контроль над инфекцией на адекватном уровне при пропуске единичных доз. Несмотря на возможность поддержания высокого уровня приверженности к приему АРТ на протяжении длительного времени, многие ВИЧ-инфицированные люди говорят о том, что иногда трудно идеально придерживаться режиму приема препаратов из года в год и выразили заинтересованность в подходах к лечению, которые позволили бы им принимать препараты реже.
По результатам предыдущих пилотных наблюдений, Французское национальное агентство по ВИЧ-исследованиям (ANRS) разработало протокол исследования «QUATUOR», в которое было зачислено 647 человек, которые к этому времени сохраняли неопределяемый уровень вирусной нагрузки на протяжении не менее 12 месяцев и не имели резистентных мутаций вируса ни к одной из групп препаратов.
Первичным конечным результатом исследования было поддержание успешной терапии (неопределяемой вирусной нагрузки) к 48-ой неделе терапии и отсутствие нарушений назначенного режима терапии. Результаты приема препаратов «4 из 7 дней» не уступали таковым в группе ежедневного приема. Более того, не было выявлено никакой разницы в уровне вирусологического контроля между двумя режимами независимо от схем терапии - были ли они основаны на ингибиторах протеазы, ингибиторах интегразы или ненуклеозидных ингибиторах обратной транскриптазы.
Главный исследователь этого наблюдения доктор Роланд Лэндмэн сказал, что четырехдневный режим приема терапии сократил затраты на лечение на 43%.
Участники будут наблюдаться на протяжении еще 48 недель, чтобы убедиться в прочности полученных результатов.
***********************
Source: NAM Aidsmap | «Four days on, three days off HIV treatment just as effective as continuous therapy» | http://www.aidsmap.com/news/jul-2019/four-days-three-days-hiv-treatment-just-effective-continuous-therapy |
<... Taking anti-HIV medication four days a week was just as effective as daily treatment for people who already had a fully suppressed viral load, early data from a randomised trial presented at the 10th International AIDS Society Conference on HIV Science (IAS 2019) in Mexico City show.
The efficacy of the approach, particularly in relation to resistance, will need to be confirmed with longer follow-up than the 24-week data presented at the conference.
The study did not use a single regimen. Instead, the study randomised people with fully suppressed viral load taking a variety of antiretroviral regimens to continue taking their medication seven days a week or to change to taking medication on four consecutive days. Not only did the study find no difference between these strategies, but no difference in the virological safety of the two strategies was found between regimens based on protease inhibitors (PIs), integrase inhibitors or non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NNRTIs).
Although long-term adherence to antiretroviral therapy is good, as demonstrated by high rates of virological suppression in people on treatment, a substantial minority of people report ongoing problems with adherence or periods of adherence difficulty. Many people with HIV say that it is tough to maintain perfect adherence year after year and have expressed interest in treatment strategies that would reduce the burden of taking medication.
People living with HIV are recommended to take antiretroviral medications every day as prescribed, but there is evidence from therapeutic drug monitoring that sufficient blood levels of some antiretrovirals persist for several days after dosing, keeping HIV under control even when a single dose is missed. Several studies have shown that skipping doses for two days does not affect long-term viral suppression. ...>
назад