GRANI.lv: Гепатит С - есть ли в Латвии шансы на выздоровление
увидеть комментарии (0)
26.02.2017
GRANI.lv: Жанна ЧАЙКИНА | «Гепатит С: кто ему подвержен и есть ли шансы на выздоровление» | http://www.grani.lv/latvia/78164-gepatit-s-kto-emu-podverzhen-i-est-li-shansy-na-vyzdorovlenie.html | Полная или частичная перепечатка материалов портала Grani.lv разрешается при наличии прямой гиперссылки на страницу, откуда материал заимствован. |
Проблема лечения гепатита С остается актуальной для Латвии. Наши читатели просят еще раз рассказать об этом коварном заболевании, пояснить, кто ему более подвержен и каковы шансы на выздоровление.
В Латвии вирусом гепатита С заражены более 40 тыс. человек, однако специалисты допускают, что больных гораздо больше. Вирусный гепатит С одна из инфекционных патологий, поражающая преимущественно лиц молодого возраста, заболевание имеет высокую степень хронизации.
Растущий уровень заболеваемости в немалой степени обуславливается повысившимся качеством диагностики. Лечение гепатита С проводится в амбулаторных условиях. Пациент с определенной периодичностью приходит на осмотр и проведение необходимых инструментальных и лабораторных исследований. Госпитализация необходима в случае значительного ухудшения состояния больного.
В конце прошлого года министр здравоохранения Латвии Анда Чакша заявила, что в 2017 году на лечение гепатита С будут направлены дополнительные средства. По статистике, 30% нуждающихся в лечении пациентов из-за дороговизны препаратов не могут себе этого позволить, а 17% вынуждены были его прервать. Спасти положение могла только эффективная, оплаченная государством терапия, действующая во благо пациентов.
В целом гепатит С бессимптомное заболевание, диагностируется чаще случайно, когда люди обследуются по поводу других заболеваний. Чаще прочих симптомов отмечаются астения, слабость, утомляемость. Но и они весьма не специфичны (одно их наличие не позволяет говорить о гепатите С). При циррозе печени может появиться желтуха, увеличивается в объеме живот (асцит), появляются сосудистые звездочки, нарастает слабость. Острый гепатит С диагностируется редко и чаще тоже случайно. К симптомам острого гепатита С относят интоксикацию, отсутствие аппетита, слабость, тошноту, иногда боли в суставах. Затем может развиться желтуха, Возможно увеличение печени и селезенки. Антитела (анти-HCV) находят у 70% заболевших при появлении первых симптомов заболевания, и у 90% заболевших в течение трех месяцев. Однако симптомов может и не быть. Для полной диагностики гепатита С необходим ряд исследований крови, прежде всего биохимический анализ крови, ПЦР на HCV-РНК (качественный, количественный, генотипирование), общий анализ крови, анализ на свертываемость крови. А также УЗИ органов брюшной полости, может быть показана пункционная биопсия печени. Имея все результаты, врач сможет поставить полный диагноз, определить уровень развития вирусного процесса в организме, оценить состояние печени и степень ее повреждения, подобрать эффективное лечение.
Гепатит С не передается воздушно-капельным путем (при чихании, со слюной и пр.), при рукопожатии, объятиях, пользовании общей посудой, едой или напитками. Если передача инфекции произошла в быту, то обязательно имеет место попадание частицы крови от больного или носителя вируса гепатита С в кровь заразившегося (при травме, порезе, через ссадины и пр.).
К группам людей, подверженных более высокому риску заражения гепатитом С, эпидемиологи относят лиц, употребляющих инъекционные наркотики, лиц, которым переливали факторы свертывания крови до 1987 года, медработников и работников санитарно-эпидемиологической службы.
За первую половину 2016 года в Латвии была израсходована большая часть финансирования, выделенного на лечение гепатита С. Так, из предусмотренных на 2016 год 6, 6 млн евро израсходовали 5,7 млн евро. Такая ситуация сложилась в силу того, что число пациентов оказалось неожиданно большим. Представитель объединения больных гепатитом С Кристапс Каугурс сообщал, что средства на более эффективные лекарства нового поколения закончились быстрее всего, бесплатное лечение продолжилось старыми препаратами.
С 2017 года принцип лечения пациентов с гепатитом С изменен. Пациенты с диагнозом «гепатит С» 1-го и 4-го генотипов, у которых болезнь прогрессировала до фиброза печени 3-й или 4-й стадии (F3, F4), лечатся только с помощью новейшей безинтенфероновой терапии, доказавшей свою эффективность.
Препараты для лечения пациентов с гепатитом С компенсируются в полном объеме с 1 января 2016 года, тем не менее до сих пор часть больных продолжает получать лечение путем комбинированной терапии, в состав которой входит интерферон.
Если государственная программа будет продолжаться, это позволит вылечить всех страдающих гепатитом С. Но при нынешнем бюджете, по некоторым оценкам, на это может потребоваться 15 или даже 20 лет. Самая дешевая (старая) терапия обходится примерно в 10 000 евро, но помогает только в половине случаев. Ее предлагают всем, у кого болезнь находится в начальной стадии. В свою очередь, самые новые лекарства помогают 8098% пациентов, но стоят они намного дороже.
назад