Кое-что из исследований
увидеть комментарии (0)
14.06.2016
УВО12 достигнут в группе моноинфекции у 87% получавших софосбувир и симепревир, и в 93% случаев для софосбувира и ледипасвира и для режима на базе Викейра. Ко-инфицированные пациенты показали ответ через 12 недель после терапии, соответственно, в 88%, 93% и 89%, статистического значения различия не имели. Несмотря на разногласия гепатологов в вопросе вероятности ответа при терапии безинтерфероновыми режимами моноинфекции и ко-инфекции ВГС и ВИЧ, довольно очевидно, что если различия все же есть, то они не драматические. | http://www.natap.org/2016/EASL/EASL_98.htm | http://www.natap.org/2016/EASL/EASL_137.htm |
********************
В тех случаях, когда у HBsAg-позитивных пациентов АРВ-режим исходно включал тенофовир, который они получали в составе Трувады или Атриплы, влияние наличия HBsAg существенно снижало риски смертности отношение рисков 1,45 и 3,22. Исследование отчетливо демонстрирует крайне высокую целесообразность АРВ-терапии на базе тенофовира у ВИЧ/ВГВ-ко-инфицированных пациентов, что крайне актуально для Российской Федерации, где, с одной стороны, мы наблюдаем широкое распространение ВГВ, а с другой стороны, режимы на базе тенофовира все еще относительная экзотика для российских пациентов. | http://www.croiconference.org/sessions/early-mortality-risk-hivhepatitis-b-virus-coinfected-patients-initiating-art |
********************
В анализ были взяты данные 1592 серодискордантных пар до начала АРВТ ВИЧ-позитивным партнером из пары. Суммарное время наблюдения до достижения супрессии вируса (ниже 80 копий в мл) составило 474 человеко-лет. Кумулятивная вероятность достижения подавления репликации ВИЧ ниже 80 копий в мл для длительности АРВТ в три, шесть, девять и двенадцать месяцев составила, соответственно, 65%, 85%, 89% и 91%. ВИЧ обнаруживался в первые полгода АРВТ в образцах мазков с шейки матки и образцов семени в 12% и 21% случаев.
Во время посещений и интервьюирования пар были получены данные о том, что секс без презерватива имел место в 10,5% случаев, в 8,8 случаев на 100 человеко-лет наблюдений были зафиксированы случаи беременностей.
В период до начала АРВТ заболеваемость ВИЧ среди серонегативных партнеров составила 2,08 случая на 100 человеко-лет наблюдений. В первые полгода данный показатель упал до 1,78 случая на 100 человеко-лет наблюдений. В период после полугода терапии за 167 человеко-лет наблюдений случаев ВИЧ-инфекции среди негативных партнеров зафиксировано не было.
Из трех случаев передачи ВИЧ в первые полгода терапии один случай, по всей видимости, был связан с периодом до начала терапии, а в двух случаях инфицирование произошло до 56 и 149 дня после начала АРВТ. В последнем случае было установлено, что вирусная нагрузка на 86 день терапии, то есть, в возможном диапазоне дат инфицирования, составила 872 копии РНК ВИЧ на мл.
Исследование показало, что терапия как профилактика ВИЧ-инфекции крайне эффективна, однако, в первые полгода терапии, достижения стабильно низкой вирусной нагрузки, риски передачи ВИЧ-инфекции имеют место быть, и они могут быть значимыми.
| http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27070123 |
назад