Начать раньше, чтобы потом прекратить
увидеть комментарии (0)
10.07.2013
Выступление врача Лорена Хокелу (Laurent Hocqueloux), Орлеанская больница, Франция. Конференция IAS, 2013
Начало антиретровирусной терапии для лиц с числом CD4 выше 500 клеток/мл может повысить вероятность того, что они смогут продолжительно контролировать инфекцию без необходимости в длительном приёме антиретровирусных препаратов, показали результаты исследования, представленного на Конференции Ассоциации специалистов в сфере ВИЧ/СПИД (IAS).
Исследователи выявили, что лица при начале антиретровирусной терапии при уровне CD4 клеток выше 500 имели меньшее число латентных клеток, служащими резервуарами для ВИЧ по сравнению с теми, кто начинал лечение при более низком числе CD4 клеток.
Данные этого исследования важны для разрешения двух главных разногласий в сфере лечения ВИЧ, а именно: лучшее время для начала антиретровирусной терапии и поиск метода исцеления от ВИЧ.
С каждым днём больше число специалистов соглашаются с тем, что начало терапии должно быть начато до того, как число CD4 клеток снижается до уровня менее 500. Преимущество раннего начала терапии включает в себя более благоприятный исход для здоровья ВИЧ-инфицированных лиц и снижение риска передачи ВИЧ другим лицам.
Исследователи предполагают, что ВИЧ-инфицированные лица, начинающие антиретровирусную терапию при более высоком уровне, могут стать подходящими кандидатами для проведения дальнейших исследований для поиска ответа на вопрос: возможно ли достигнуть продолжительного контроля над инфекцией, если по истечении определённого времени прекратить приём терапии?
Приём антиретровирусной терапии может эффективно снизить уровень вирусной нагрузки крови до неопределяемого уровня (уровня, который не может быть определён большинством широко применяемых методов). Неопределяемая вирусная нагрузка не означает, что организм полностью избавился от ВИЧ. Однако, резервуары вирусного генного материала (ДНК) в "отдыхающих" (латентных) иммунных клетках могут привести к быстрому повышению вирусной нагрузки после прекращения терапии.
Французские исследователи провели наблюдение за такими резервуарами у 309 человек с ВИЧ, кто начал приём антиретровирусной терапии. Они также более подробно изучали и другие показатели функции иммунитета среди этих участников.
Исследователи выявили, что лица, начавшие терапию при уровне CD4 клеток 500 или выше были в большей мере склонны к нормализации уровня этих клеток и других показателей иммунитета, чем те, кто начал терапию при более низком уровне CD4 клеток.
Более того, у лиц с числом CD4 клеток выше 500 также определялось меньше число резервуаров ВИЧ. Данные результаты предполагают, что лица, начинающие терапию при более высоком уровне CD4 клеток, возможно, будут в состоянии удерживать контроль над вирусной нагрузкой в течении более длительного времени после прекращения антиретровирусной терапии.
Профессор Роб Мёрфи, председательствующий на этой сессии конференции, сказал, что представленные результаты были "достаточно сильным" аргументом в поддержку начала терапии при более высоком числе CD4 клеток.
(полностью на английском языке http://www.aidsmap.com/page/2692065/?utm_source=NAM-Email-Promotion&utm_medium=conference-bulletin&utm_campaign=Russian)
назад