Острая необходимость в чётких рекомендациях
увидеть комментарии (0)
14.07.2018
Источник: Life4me+ | «Эксперты рассказали о грудном вскармливании при неопределяемой нагрузке ВИЧ» | https://life4me.plus/ru/news/e-kspertyi-rasskazali-o-grudnom-vskarmlivanii-pri-neopredelyaemoy-nagruzke-vich/ |
Сегодня существует острая необходимость в предоставлении четких рекомендаций по грудному вскармливанию среди матерей, живущих с ВИЧ и имеющих неопределяемую вирусную нагрузку, заявила группа ученых в журнале Lancet. Специалисты говорят, что по-факту еще недостаточно доказательств того, что при неопределяемой вирусной нагрузке не может произойти инфицирование младенца грудным молоком. Несмотря на то, что риск передачи, вероятно, невелик, если ВИЧ-позитивные женщины имеют неопределяемую вирусную нагрузку, авторы предлагают ряд вопросов, на которые необходимо обратить особое внимание.
---------------------
Какой мониторинг должны проходить кормящие грудью ВИЧ-позитивные женщины?
В практике по-прежнему отсутствуют данные, определяющие формы контроля кормящих грудью ВИЧ-позитивных женщин и вероятные риски, которые могут сохраняться, несмотря на неопределяемую вирусную нагрузку.
---------------------
Существует ли уровень ВИЧ в плазме или грудном молоке, ниже которого вирус не может быть передан?
В целом ряде исследований было показано, что кормящие женщины могут обнаруживать ВИЧ в грудном молоке, даже если у них неопределяемая вирусная нагрузка в плазме.
---------------------
Могут ли антиретровирусные препараты подавлять клеточный ВИЧ?
Как считают специалисты, риск передачи ВИЧ-инфекции через грудное молоко, несмотря на подавление вируса в плазме, вероятно, является следствием клеточного вируса в грудном молоке.
ВИЧ может быть как бесклеточным, так и клеточным, если он содержится в клетке иммунной системы, такой как CD4-лимфоцит, в виде вирусной ДНК.
Грудное молоко содержит несколько типов клеток, которые могут быть латентно инфицированы ВИЧ. Они включают долгоживущие CD4-клетки, содержащие провирусную ДНК, которая не реплицируется и поэтому не чувствительна к антиретровирусным препаратам.
Ученые говорят, что необходимы дополнительные исследования, чтобы установить, является ли долгосрочное антиретровирусное лечение до грудного вскармливания способом снизить уровень клеточного вируса в грудном молоке.
*********************
Source: «Does U=U for breastfeeding mothers and infants? Researchers highlight unanswered questions» | http://www.aidsmap.com/Does-UU-for-breastfeeding-mothers-and-infants-Researchers-highlight-unanswered-questions/page/3305996/ |
... Research is urgently needed to provide clear recommendations on breastfeeding to mothers with HIV who have an undetectable viral load on antiretroviral treatment, a group of researchers say in the journal The Lancet HIV.
They say that There is insufficient evidence to state that U=U [undetectable equals untransmittable] in the context of breastfeeding. Although the risk of transmission is probably small if women have suppressed viral load, the authors highlight a number of research questions that still need to be addressed in order to give evidence-based advice. ...>
назад