Регистрация Руководства вовсе не означает немедленного начала "красивой жизни"
увидеть комментарии (0)
16.03.2014
Ссылка на полный текст Клинического руководства "Cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV) infekcijas diagnostikas, ārstēšanas un profilakses klīniskās vadlīnijas" http://www.vmnvd.gov.lv/uploads/files/5322e625e2a51.pdf
Критерии начала антиретровирусной терапии
1) Безсимптомная ВИЧ-инфекция, если CD4<350 кл/μl.
2) Симптоматическая ВИЧ-инфекция:
- при наличии заболеваний категории В;
- при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре;
- при наличии заболеваний категории С.**
3) Пациентам с активным хроническим гепатитом В, если CD4 ≤ 500 кл/μl.
4) Пациентам с острым ретровирусным синдромом (ОРС) (АРВТ назначается на срок от 3 до 12 месяцев):
- если CD4<350 кл/μl;
- при наличии клинической картины асептического менингита, другой неврологической симптоматики;
- при длительном течении ОРС (>3 недель).
5) Пациентам старше 55 лет и CD4 350-500 кл/μl.
6) Пациентам с не ассоциированной с ВИЧ опухолью, если CD4 350-500 šūnas/μl и планируется начать лучевую и/или химио- терапию.
7) Пациентам с хроническим кардиоваскулярным заболеванием, если CD4 350-500 кл/μl.
8) Пациентам с ВИЧ-ассоциированной нефропатией.
9) Пациентам с ВИЧ-ассоциированными неврокогнитивными расстройствами.
10) Всем беременным, независимо от вирусной нагрузки.
Стандартные схемы первого выбора рекомендуются на основе ABC+3TC или TDF+FTC, с дополнением комбинации EFV, ATV/RTV, DRV/RTV, LPV/r, RAL.
Регистрация Руководства вовсе не означает немедленного начала "красивой жизни". Конечно, мы отправим письмо Национальной службе здоровья с просьбой пояснить, отменяет ли Руководство наложенные в 2009-м году ограничения.
Однако, сам факт регистрации национального Клинического руководства очень приветствуется, ибо даёт повод требовать отмены ограничений и начинать лечение не традиционной AZT+3TC+EVF схемой, которая заняла позицию альтернативной, а более безопасными.
назад