Вирус выносит приговор, а микроб приводит его в исполнение
увидеть комментарии (0)
23.05.2020
Источник: Новости Гродно | Читайте статью полностью: «О природе инфекции, особенностях клиники и создании защиты» |
https://grodnonews.by/news/zhizn/o_prirode_infektsii_osobennostyakh_kliniki_i_sozdanii_zashchity_glavnyy_vneshtatnyy_spetsialist_po_infektsionnym_boleznyam_vladimir_tsyrkunov_podrobno.html |
<... Ответ дает иммунитет
Реакция иммунной системы на каждый из вирусов генетически запрограммирована. Если в нескольких поколениях людей не было встречи с подобными возбудителями, то иммунная система индивида и даже его близких родственников на новый штамм отвечает чрезмерной стрессовой реакцией, нанося собственному организму необратимые изменения в выбранных вирусом (тропных к инфекции) органах. Такой вариант реагирования иммунной системы на коронавирус приводит к раннему развитию вирусной пневмонии и острой легочной недостаточности, зачастую с летальным исходом.
Другим, противоположным вариантом реагирования является иммунная толерантность. В этом случае на внедрение вируса основные компоненты иммунитета не реагируют, вовремя не распознают «чужака», что приводит к сниженному и замедленному иммунологическому ответу. В таком случае у человека, инфицированного вирусом, клиническая картина может быть атипичной, стертой, без высокой температуры и ярких симптомов коронавирусной инфекции (КВИ). К сожалению, подобный вариант при КВИ встречается чаще, чем другие, однако его исходом является пневмония, которую называют вирусно-бактериальной, но причиной ее является не столько вирус, сколько микробы, которые активизируются из-за слабости иммунной системы. Существует верное выражение: «Вирус выносит приговор, а микроб приводит его в исполнение».
При КВИ объектом атаки являются легкие, где вирус в считанные минуты совершает «посадку на «аэродром», которым для него являются клетки дыхательной системы эпителий и сосудов эндотелий. У людей, которые имеют антитела к старым, постоянно циркулирующим среди людей штаммам коронавируса, реакция на внедрение нового штамма коронавируса менее выражена или совсем отсутствует. Вопросы заключаются в том, сколько людей имеют или не имеют антитела, и к каким конкретным штаммам коронавируса. Точные ответы на эти вопросы до сих пор, к сожалению, не получены. ...>
<... Особый клинический почерк
Клиническая картина КВИ отличается от других вирусных поражений респираторного тракта человека. Инкубация и тяжесть клинического течения в определенной мере зависят от инфицирующей дозы, возраста пациента, сопутствующей патологии. Но и это не главное. Характер клиники, тяжесть и осложнения, включая течение пневмонии, зависят от запрограммированного в геноме человека индивидуального ответа иммунной системы на вирус. Есть пожилые люди, которые переносили КВИ в нетяжелой форме. Нетяжелое течение КВИ у детей также объясняется характером приобретенного иммунитета.
Более типичными симптомами начала КВИ являются наличие повышенной температуры тела, першения в горле, тяжести за грудиной, кашля, чувства ломоты в теле, головной боли. Человек, инфицированный вирусом, всегда опасен для здорового на весь период носительства вируса или болезни, особенно с наличием симптомов (при кашле, чихании, разговоре).
Среди атипичных проявлений КВИ следует выделить развитие пневмонии у пациентов при отсутствии жалоб на недомогание и повышенной температуры, что явно говорит об отсутствии у них должного иммунного ответа на возбудитель. Именно на эти нетипичные симптомы обращается внимание, чтобы своевременно диагностировать пневмонию. В такой ситуации выручает опыт и компьютерная томография.
Нельзя утверждать, что какую-то группу людей вирус «любит», а какую-то нет. Если кто-то и не заболевает, то это еще не значит, что он не был инфицирован и не стал источником инфекции для окружающих. То, что инфицированный человек может не заболеть, заслуга его мощного иммунитета к данному штамму вируса. ...>
<... КВИ осложняет сопутствующие болезни
У 75 процентов ВИЧ-инфицированных пациентов с неблагоприятным исходом ВИЧ-инфекция является основным заболеванием, а причиной смерти условно-патогенные инфекции и заболевания. У 25 процентов пациентов ВИЧ-инфекция является сопутствующей патологией, а причиной смерти -- прогрессирующие болезни печени, сердца, опухоли и другие, не связанные с ВИЧ. Так и при КВИ, когда она является основным заболеванием, а причиной смерти пневмония, осложнившаяся острой дыхательной недостаточностью и другими критическими состояниями. В другом случае КВИ может быть сопутствующей патологией, а основной болезнью являются самостоятельные патологические состояния, включая пожилой возраст, снижающие иммунитет, протекающие с поражением и декомпенсацией многих систем и органов (сахарный диабет, ожирение, сердечно-сосудистая или иная хроническая патология), что становится основной причиной неблагоприятных исходов. После завершения пандемии станут известны более точные их причины. ...>
назад